全科医学考研，全科医学考研有限制吗
记得那是2018年一个骄阳似火的夏天，一位白发苍苍、模样慈祥的老爷爷戴着一顶“时尚”的太阳帽，来到湘潭市中心医院门诊，他在众多门口张望徘徊着，盘算着这一身的病该挂啥科好呢？忽然他眼前一亮，看到了全科门诊几个字，心想：“全科、全科，是不是啥病都能瞧”。抱着试一试的态度，他毅然地走进了全科医学门诊，自此我们全科医学科和这位吴爷爷的故事就拉开了序幕。
初相识 渐相知
吴爷爷是一位机关单位退休的老嗲嗲，每天和老伴过着悠闲惬意的退休生活，子女也事业有成且都孝顺。但吴爷爷患有糖尿病，并有高血压病、骨质疏松等多个并发症，这次也是家人关心他的糖尿病控制不佳，第一次住进了全科医学科。住院期间，我们每天都能看到吴爷爷开心的笑容，他也喜欢和我们唠家常。不过这天责任护士小黄给吴爷爷发口服药时，他接过药突然叹了一口气，“唉，这么多药，这一身病，看来我的日子快走到头了！”
“吴爷爷，你怎么了？是担心什么吗？平时您可不是这么悲观的呀。”小黄赶紧问道。
“小黄啊，你看我这一大把药，药都要当饭吃了，估计是快到岸了呢！我一个同事也是糖尿病，中了风瘫在床上起不来了。还有个同事糖尿病都截肢了。要是我也变成这样，怎么得了呀！”
原来吴爷爷多种疾病共存，每天服用药物相当多，自己的生活质量大打折扣，此外吴爷爷更担心糖尿病并发症越来越严重，成为家里的负担累赘。了解吴爷爷顾虑后，我们查询了吴爷爷既往多次住院的资料，帮他更改了降糖方案，同时精简了用药处方，并给他科普了糖尿病及并发症的相关知识。吴爷爷了解到并不是每个糖尿病患者都会有那些“致命”的并发症，管理好血糖、科学防治就能正常生活。从此，吴爷爷每天的笑容更加灿烂了，出院那天还写了封感谢信给我们，信中他说：“你们都是好医生、好护士，是我这个病人的好朋友，真心感谢全科医学科！”
你们就像我的家人
出院后，吴爷爷定期在我们科刘飞奇主任门诊复诊，看着复查结果一切都在往好的方向发展时，他很开心也很放心，我们也为之感到欣慰。
然而，意外总是来得那么突然。两年前的一天，吴爷爷的老伴在我们科住院发现肺部恶性肿瘤，而且已经是晚期，癌细胞已多处转移。考虑到吴奶奶已经80多岁了，身体情况很可能承受不住化疗，吴爷爷一家人商量后决定瞒着吴奶奶，只保守对症治疗，希望吴奶奶在剩下的日子里安稳度过。这段时间，吴爷爷无微不至地照顾吴奶奶。
不幸的是，吴奶奶的病情还是在恶化。这天，我们又接到了吴爷爷打来的电话：“怎么办呀，吴娭毑的下肢肿得越来越厉害了，出门就医又不方便，就这样在家一天一天熬着、呻吟着，我好着急呀！”
“吴爷爷，您老人家莫急咯，我们给您想办法！”
当天下班后，刘主任就和护士长还有我们科其他几个老师驱车来到了吴爷爷家给奶奶看病，还给奶奶上门抽血拿到医院做化验。检查结果显示，还是考虑肿瘤晚期严重的低蛋白血症引起的不适。奶奶察觉到了自己的病情严重，拒绝住院进一步治疗，我们就给予口服药物缓解症状。吴爷爷对于我们主动上门服务非常感动，看到老伴的症状得到了一定的改善，心情也好了很多。他对我们说：“全科医学科让我感受到了不同，你们就像我的家人，真正是关心关爱我们！”
事后，吴爷爷托子女还特地送来一面锦旗表达对我们科室的感激。
相知了，我的健康就交给你
一段时间之后，吴奶奶还是去世了，这对93岁高龄的吴爷爷打击很大，他整天闷闷不乐，经常对儿女们说：“唉，我恐怕也时日不多了啊！”慢慢的，吴爷爷食欲越来越差，总觉得家里的饭菜搞得没有味道，脚也越来越没有力气，走路有时晃晃悠悠的。
“刘主任啊，我觉得自己越来越不行了，我还是到你们科室来住住院看吧，我晓得你们对我最好，我还是相信你们！我的健康就交给你了。”
看到吴爷爷这样，我们也是看在眼里，急在心里。入院后我们发现吴爷爷血钠老是低的，血浆皮质醇在正常低值的水平，经过一些鉴别检查，刘主任分析认为：吴爷爷在老伴去世后心理打击较大，处在相对的应激状态，这个时候他的血浆皮质醇水平却仍为正常偏低的水平，提示其存在相对性肾上腺皮质功能不全的状态。于是，我们一方面给吴爷爷补充了小剂量的糖皮质激素治疗。
“吴爷爷，您看你这几天测的血糖、血压都还蛮不错呦！”
“吴爷爷，您今天口味不错嘛，吃了不少菜呦！”
“吴爷爷，您今天精神不错啊，都走了好几圈了吧，步子还蛮快的，我都有点赶不上您呢！”
“吴爷爷，我看你现在多有精神头，活一百岁没问题！”
科里的护士小妹经常陪着吴老聊天开导，吴爷爷的精神、食欲还真的都好起来了，脚力也恢复了，血钠也恢复正常了，他的笑容也回来了，“是呀是呀，我觉得我又焕发活力了，死不了啦！哈哈！”
四年多过去了，吴爷爷还一直和我们保持着密切的联系，定期在我们科门诊复诊，还在我们科举行的健康小讲座比赛和读书分享会中担任了大众评委。现在我们见到的依然是那个一脸慈祥、笑起来眼里藏着暖暖的爱意的吴爷爷。吴爷爷也说：“全科医学科的医生护士啊，就像我的亲人一样，你们甚至比我的亲人还亲呢！”
医在右，爱在左，全科医学正是用这样全面照顾的良方，以病人为中心，以家庭为单位，运用“生物-心理-社会”医疗模式，结合了叙事医疗的理念，为人们带来全生命周期的健康照顾，真正体现了“有爱”的医学！
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文字 | 冯雷雨 陈 璐
图片 | 罗美香
编辑 | 彭文桂
审核 | 彭秋香
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全科医学考研(全科医学考研有限制吗)
